17种抗癌药纳入黑龙江医保 各地在11月20日前执行

　　11日，刚刚成立的省医疗保障局发布首个惠民新政，将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入我省医保报销范围，要求各地在2018年11月20日前执行。加上之前已经纳入的22种抗癌药，我省共有39种抗癌药纳入医保报销范围，切实减轻了参保患者用药负担。

　　本次纳入医保报销范围的抗癌药，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，治疗范围包括非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。这17种药品都是近几年新上市的药品，有10种是2017年之后上市的品种，具有创新性高、病人获益高、临床价值高等特点，都是临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品。与平均零售价相比，这17种药品谈判后支付标准平均降幅达56.7%。

　　《黑龙江省医疗保障局关于将17种抗癌药纳入省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（黑医保发〔2018〕1号）中，明确了这17种药品的医保支付标准、限定支付范围和支付标准有效期等相关内容。患者使用这17种抗癌药，按规定的医保支付标准纳入我省医保乙类药品范围，按特殊用药进行管理。《通知》中要求各地要建立“双通道”保障措施，参保患者可凭医师开具的处方，在医院住院和门诊购买使用抗癌药，也可以到具备条件的定点零售药店购买，确保待遇及时兑现。

　　本次17种抗癌药纳入医保报销范围，将极大减轻我省肿瘤患者的用药负担，也使原本负担不起的患者能够用得上新药，是落实国务院要求推动进口抗癌药降价的重要举措，是实实在在的惠民红包。下一步，省医疗保障局将加强政策执行的跟踪指导，确保参保患者用药报销渠道畅通，医保基金按规定支付，使新政真正惠及于民。

　　17种抗癌药名单

　　阿扎胞苷

　　注射剂

　　1055元（100mg/支）

　　成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)；2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML)；3.按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。

　　西妥昔单抗

　　注射剂

　　1295元（100mg(20ml)/瓶）

　　限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。

　　阿法替尼

　　口服常释剂型

　　200元（40mg/片)；160.5元（30mg/片）

　　1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。

　　阿昔替尼

　　口服常释剂型

　　207元（5mg/片)；60.4元（1mg/片）

　　限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。

　　安罗替尼

　　口服常释剂型

　　487元（12mg/粒)；423.6元（10mg/粒)；357元（8mg/粒)

　　限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

　　奥希替尼

　　口服常释剂型

　　510元（80mg/片)；300元（40mg/片）

　　限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　克唑替尼

　　口服常释剂型

　　260元（250mg/粒)；219.2元（200mg/粒）

　　限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

　　尼洛替尼

　　口服常释剂型

　　94.7元（200mg/粒)；76元（150mg/粒)

　　限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。

　　培唑帕尼

　　口服常释剂型

　　272元（400mg/片)；160元（200mg/片)

　　晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。

　　瑞戈非尼

　　口服常释剂型

　　196元（40mg/片）

　　1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。

　　塞瑞替尼

　　口服常释剂型

　　198元（150mg/粒）

　　接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

　　舒尼替尼

　　口服常释剂型

　　448元（50mg/粒)；359.4元（37.5mg/粒)；263.5元（25mg/粒)；155元（12.5mg/粒)

　　 1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。

　　维莫非尼

　　口服常释剂型

　　112元（240mg/片）

　　治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

　　伊布替尼

　　口服常释剂型

　　189元（140mg/粒）

　　1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗。

　　伊沙佐米

　　口服常释剂型

　　4933元（4mg/粒)；3957.9元（3mg/粒)；3229.4元（2.3mg/粒)

　　1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。

　　培门冬酶

　　注射剂

　　2980元（5ml:3750IU/支)；1477.7元（2ml:1500IU/支）

　　儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。

　　奥曲肽

　　微球注射剂

　　7911元（30mg/瓶)；5800元（20mg/瓶)

　　胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。